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作者 | 顺义妇儿医院产一科主任医师 赵洁
编辑 | 施桂娟
随着时代的发展和变化，35岁以上的高龄准妈妈越来越多。这些高龄女性在备孕期、妊娠期都面临着不少风险，同时，优生优育的观念也已经深入人心。究竟怎样备孕才能既保障母亲安全，又能拥有健康宝宝呢？接下来顺义妇儿医院产一科主任赵洁就来和您聊聊这个话题。
对备孕家庭来说，父母的生育年龄都有讲究
过早怀孕，是指年龄在20岁以下的女性怀孕生子的现象。20岁以前，因女性身体器官尚未完全成熟，尤其是生殖器官和骨盆还处于发育阶段，在这个年龄生育会有较高的妊娠期高血压、产道裂伤、胎儿发育不良等风险。而35岁以上高龄孕妇其骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易引起难产、胎儿产伤。另外，高龄孕妇的卵子质量下降，易发生畸变，胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。
2023年1月发表在《自然-生态与进化》上的一项研究表明，包括人类在内的诸多物种中，男性也有最佳生育年龄。从生殖健康角度来看，男性最佳生育年龄也在25-35周岁之间，如果年龄继续增长，男性的生育能力就会下降，这可能会对女性的生育质量造成一定程度的影响。男性过了35岁，体内的雄性激素开始衰减，精子活力也会逐步下降，精子的基因突变率相应增高，会出现不育、出生缺陷、乃至流产、死胎、早产、死产以及各种不同性质、不同种类的先天异常或先天畸形。
此外，男性高龄生育往往会遗传更多的新发突变给后代，增加孩子出现某些健康问题的风险，如唐氏综合征、自闭症、精神分裂症等。背后原因是高龄个体在精子发生过程中无法清除突变以及细胞突变增加。
对备孕家庭来说，要全方位做好孕前准备
赵洁表示，备孕时要做好全方位的准备，不仅能提高受孕率，还能达到优生优育的目的。首先要选择适合的季节进行备孕，夏末秋初温度适宜，且蔬菜水果丰富，是首推的备孕季节。
同时，在生活中要养成良好的生活习惯和规律的起居作息，夫妻都应戒烟戒酒，远离有毒有害的及放射线等环境，并保持良好的心态和精神状况。赵洁建议，女性孕前三个月可口服叶酸，可预防神经管畸形，男性在饮食中要防止缺锌而降低精子健康水平。备孕夫妻保证均衡饮食即可，无需过分忌口。最后，备孕夫妻怀孕前应进行健康状况评估，孕前检查是科学备孕的重要环节，可以排除染色体及其他的遗传疾病的可能。
孕期要帮助孕妇做好周期性健康管理
妊娠早期要建立保健手册，医生会核对孕周、明确孕妇是否为宫内或宫外孕、检查胎心情况等。高龄孕妇患高血压、糖尿病的风险增加，要注意监测血糖、血压。
妊娠中期是筛查胎儿染色体异常和结构畸形的重要时期。在妊娠20-24周及28-30周应进行B超结构筛查，必要时行MRI 检查或胎儿染色体核型分析及基因检测。
孕后期3个月，是孕妇营养关键阶段。胎儿增重一倍，大脑细胞激增，要注意孕妇的膳食，保证合理均衡并控制食盐摄入量，尤其是下肢浮肿的孕妇。这一时期，家人可协同孕妇进行适当运动，预防血栓。
孕末期医生会评估分娩方式与时机。赵洁提示，高龄不是剖宫产术的指征，但医生会根据情况放宽手术指征。不容忽视的是，孕末期孕妇也要进行身体检查，包括血压检查、尿检、体重检查、测定子宫大小、多普勒检查等，以此来保证分娩及胎儿的健康安全。
漫长的生育过程需要双方的共同努力，夫妻要充分了解最佳生育年龄，关注备孕期的重要环节，才能助力女性顺利孕育，平安分娩。
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